Reconstrução do LCA: enxerto menor é seguro para atletas leves?
Nesse artigo analisamos se o uso de enxerto pequeno de 8 mm no LCA é seguro para atletas leves e mulheres. Resultados indicam segurança sem aumento de falhas.
Por Dr. João Protásio Netto — Publicado em 2026-10-03 — 10 min de leitura
Na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), o tamanho do enxerto é um fator crítico que pode influenciar o sucesso da cirurgia. Recentemente, um estudo publicado investigou se o uso de um enxerto de isquiotibiais com diâmetro de 8 mm ou menos continua sendo uma opção segura para atletas menores, mais leves e mulheres que desejam retornar a esportes de rotação após a reconstrução do LCA.
O que este estudo investigou
O estudo analisou a relação entre o diâmetro do enxerto de isquiotibiais utilizado na reconstrução do LCA e a taxa de falha do enxerto em atletas que retornaram com sucesso a esportes de rotação, como futebol e basquete. O objetivo foi verificar se enxertos de 8 mm ou menores são adequados para atletas menores e mulheres.
Como o estudo foi feito
Os pesquisadores conduziram uma avaliação retrospectiva das taxas de falha do enxerto em atletas que passaram por reconstrução do LCA com um enxerto de isquiotibiais "all-inside" e retornaram aos esportes após reabilitação. Os participantes foram classificados em dois grupos: um com enxertos de 8 mm ou menos e outro com enxertos maiores que 8 mm. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário digital, e as falhas do enxerto foram confirmadas por ortopedistas ou ressonância magnética.
Principais resultados: o que descobriram
Dos 422 atletas que responderam ao questionário, 229 retornaram aos esportes de rotação e foram incluídos na análise. Dentro desse grupo, 97 atletas utilizaram enxertos de 8 mm ou menos, e 132 atletas usaram enxertos maiores. O estudo encontrou que não houve uma associação significativa entre o diâmetro do enxerto e a taxa de falha do LCA. Interessantemente, o grupo com enxertos menores teve uma proporção significativa de mulheres e de atletas menores e mais leves.
O que isso significa para você, paciente
Para atletas menores, mais leves e especialmente mulheres, essa descoberta é encorajadora. Indica que o uso de um enxerto de 8 mm não aumenta o risco de falha na reconstrução do LCA, permitindo um retorno seguro e eficaz aos esportes. Isso pode trazer alívio e segurança para aqueles preocupados sobre as implicações do tamanho do enxerto em seu desempenho esportivo.
Tratamentos relacionados disponíveis hoje
Além da reconstrução do LCA, existem várias abordagens não cirúrgicas e regenerativas para apoiar a recuperação e melhorar o prognóstico, como a fisioterapia especializada e tratamentos com células-tronco. O uso de ultrassom focalizado também é uma opção emergente para auxiliar na regeneração de tecidos.
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Minha opinião como especialista
Como especialista, considero esta abordagem do uso de enxertos menores uma opção viável e benéfica para um grupo específico de atletas. É crucial que a decisão seja realizada com base em uma avaliação clínica detalhada de cada paciente. Para indivíduos em Palmas-TO, estou à disposição para discutir essas opções de tratamento na Clínica Ortodor.
Perguntas frequentes sobre enxerto de LCA
Qual a importância do diâmetro do enxerto na reconstrução do LCA?O diâmetro do enxerto pode influenciar a estabilidade e o sucesso a longo prazo da cirurgia. No entanto, este estudo sugere que enxertos de 8 mm são adequados para certos grupos de atletas.
Os enxertos menores são indicados para todos os pacientes?Não, eles são mais indicados para atletas menores, mais leves e mulheres. Sempre é necessário avaliar cada caso individualmente.
Qual é a taxa de falha esperada para enxertos de 8 mm?O estudo não encontrou uma diferença significativa nas taxas de falha entre enxertos de 8 mm e maiores, indicando que ambos são opções seguras.
Quais são os esportes considerados de rotação?Esportes de rotação incluem atividades como futebol, basquete e tênis, que envolvem movimentos rápidos de mudança de direção.
O que fazer se ocorrer uma falha do enxerto?Nesses casos, é importante consultar um ortopedista para avaliar a necessidade de uma nova cirurgia ou outras opções de tratamento.
Artigo revisado clinicamente pelo Dr. João Protásio Netto, ortopedista e traumatologista (CRM-TO 4132, RQE 2378), especialista em medicina da dor e medicina regenerativa. Atende na Clínica Ortodor em Palmas-TO.
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Este artigo foi baseado no estudo "A hamstring autograft diameter ≤ 8 mm is a safe option for smaller, lighter and female athletes who want to return to pivoting sports after ACL reconstruction", disponível em https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-023-07640-4
